乙狀結(jié)腸炎的癥狀
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
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乙狀結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重和發(fā)熱。癥狀嚴(yán)重程度與炎癥范圍及病程進(jìn)展相關(guān)，可能由感染、免疫異常、缺血等因素引起。
1、腹痛：
左下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn)，排便后疼痛可能暫時緩解。炎癥刺激腸壁神經(jīng)叢導(dǎo)致腸痙攣，若疼痛向腰背部放射或伴隨腹膜刺激征，需警惕穿孔等并發(fā)癥。
2、腹瀉：
每日排便可達(dá)10次以上，糞便呈稀水樣或糊狀，嚴(yán)重時可見血性腹瀉。腸黏膜充血水腫導(dǎo)致吸收功能障礙，若出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂需靜脈補液治療。
3、黏液便：
腸腺分泌亢進(jìn)產(chǎn)生大量黏液，糞便表面附著白色膠凍狀物。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能排出膿血混合的黏液，需通過結(jié)腸鏡鑒別病變范圍。
4、里急后重：
直腸炎癥刺激引起排便不盡感，表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少。癥狀夜間持續(xù)存在時可能影響睡眠，需與腸易激綜合征進(jìn)行鑒別診斷。
5、發(fā)熱：
低熱常見于感染性結(jié)腸炎，體溫多波動在37.5-38.5℃。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)可能提示菌血癥或中毒性巨結(jié)腸，需立即進(jìn)行血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查。
建議患者選擇低渣飲食，避免辣椒、酒精等刺激性食物，適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。急性期需臥床休息，監(jiān)測每日排便次數(shù)與性狀變化。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)體重下降、貧血等全身表現(xiàn)時，應(yīng)及時進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測和結(jié)腸鏡檢查明確病因。
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