寶寶病毒性腸炎的癥狀有哪些
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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寶寶病毒性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和脫水。癥狀按病程發(fā)展可分為早期水樣便、進(jìn)展期電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重時出現(xiàn)循環(huán)障礙。
1、腹瀉：
早期典型癥狀為黃色或綠色水樣便，每日可達(dá)10-20次，糞便無膿血但含少量黏液。輪狀病毒感染時可能出現(xiàn)蛋花湯樣便。腹瀉持續(xù)3-8天可致肛周皮膚發(fā)紅破損。
2、嘔吐：
起病初期多見噴射性嘔吐，每日4-10次不等，嘔吐物為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。持續(xù)嘔吐超過12小時需警惕代謝性酸中毒，可能伴隨嗜睡或煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、發(fā)熱：
約60%患兒出現(xiàn)38-39℃中低熱，諾如病毒感染時可能無發(fā)熱。高熱超過40℃需排除細(xì)菌性腸炎，發(fā)熱通常持續(xù)1-3天，退熱后可能出現(xiàn)一過性皮疹。
4、腹痛：
表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，排便前加劇，排便后緩解。體檢可見腸鳴音亢進(jìn)，但無肌緊張及反跳痛。嚴(yán)重腹痛伴血便需考慮腸套疊等并發(fā)癥。
5、脫水：
根據(jù)體重下降程度分為輕度5%、中度10%和重度15%。觀察前囟凹陷、眼窩下陷、皮膚彈性差及尿量減少等體征。重度脫水可能出現(xiàn)低血容量性休克。
病毒性腸炎期間建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可改用無乳糖配方。6個月以上嬰兒可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣飲食。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，每次腹瀉后補(bǔ)充10毫升/公斤體重。保持臀部清潔干燥，便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神萎靡需立即就醫(yī)。
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