膀胱結(jié)石治療方法

泌尿外科編輯醫(yī)普小新

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-01 07:50:44

膀胱結(jié)石可通過生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。

1、生活干預(yù)

增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，建議每日飲水量保持在2000-3000毫升。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少動物蛋白和鈉鹽的攝入可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。適度運(yùn)動如散步能幫助結(jié)石移動，但需避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片能抑制尿酸生成。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況，坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒。該治療無須切口，但可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。嚴(yán)重肥胖患者或凝血功能障礙者不適宜此療法。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)

通過尿道置入內(nèi)窺鏡，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石并取出碎片。該方法能直接觀察結(jié)石位置，適合硬度較高的結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，可能出現(xiàn)尿道損傷或感染等并發(fā)癥。

5、開放手術(shù)

恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于結(jié)石過大或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況。手術(shù)創(chuàng)傷較大但取石徹底，術(shù)后需放置膀胱造瘺管2周。存在切口感染、尿瘺等風(fēng)險，通常作為其他方法無效時的選擇方案。

膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長時間憋尿。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時就醫(yī)。建議結(jié)石成分分析后針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，草酸鈣結(jié)石患者需限制堅果攝入，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少嘌呤食物。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于預(yù)防結(jié)石沉積，但需根據(jù)身體狀況量力而行。

結(jié)石膀胱

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