滑膜炎是什么引起
骨科編輯
科普小醫(yī)森
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滑膜炎可能由關節(jié)勞損、感染因素、免疫異常、代謝紊亂、創(chuàng)傷刺激等原因引起。

長期重復性關節(jié)活動或過度負重可導致滑膜組織機械性損傷,常見于運動員、重體力勞動者。關節(jié)軟骨磨損產生的碎屑會刺激滑膜增生,引發(fā)無菌性炎癥反應。日常需減少爬樓梯、深蹲等動作,肥胖者應控制體重減輕關節(jié)負荷。
細菌、病毒等病原體通過血液或直接侵入關節(jié)腔時,可誘發(fā)感染性滑膜炎。結核桿菌感染可能表現(xiàn)為慢性低熱伴膝關節(jié)腫脹,淋球菌感染多伴隨泌尿系統(tǒng)癥狀。急性期需進行關節(jié)液病原學檢查,明確感染源后針對性使用抗生素。
類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病會產生抗滑膜抗體,導致滑膜血管翳形成?;颊叱3霈F(xiàn)晨僵、對稱性小關節(jié)腫痛,血清學檢查可見類風濕因子陽性。免疫抑制劑可延緩滑膜增生,生物制劑能特異性阻斷炎癥因子。

痛風性滑膜炎與尿酸結晶沉積直接相關,急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著。假性痛風則由焦磷酸鈣結晶引發(fā),多見于老年人群??刂蒲蛩崴叫柘拗聘哙堰曙嬍?,發(fā)作期可使用秋水仙堿緩解癥狀。
關節(jié)扭傷、骨折等外力作用會造成滑膜血管破裂出血,血性關節(jié)液刺激引發(fā)創(chuàng)傷性炎癥。半月板損傷或韌帶撕裂導致的關節(jié)不穩(wěn)會持續(xù)摩擦滑膜組織。急性期應制動冰敷,慢性期可通過關節(jié)鏡清理增生滑膜。

滑膜炎患者日常需注意關節(jié)保暖,避免長時間保持固定姿勢。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度,補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚油可輔助抗炎。急性發(fā)作期建議抬高患肢,使用彈性繃帶減輕腫脹,若關節(jié)持續(xù)積液或夜間靜息痛需及時就醫(yī)排查潛在病因。