拇指腱鞘炎犯了怎么辦

骨科編輯健康真相官

4次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-05 15:15:39

拇指腱鞘炎可通過熱敷、制動休息、藥物治療、局部封閉注射、手術松解等方式治療。拇指腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥和疼痛。使用40-45℃的溫熱毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，每日重復進行2-3次。熱敷時注意避免燙傷，皮膚感覺異常者需謹慎。該方法適用于早期輕微癥狀，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅加重需停止。

2、制動休息

減少拇指活動是緩解腱鞘炎的基礎措施?？墒褂媚粗钢Ь呋蚩噹Ч潭?，限制關節(jié)屈伸運動。日常避免重復性抓握動作，如使用手機、擰毛巾等。制動時間一般為2-4周，期間可配合手指伸展訓練防止關節(jié)僵硬。長期制動可能導致肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導下調整。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解疼痛和腫脹。嚴重者可短期使用潑尼松片等糖皮質激素。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可輔助治療。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，胃腸道疾病患者需告知醫(yī)生調整用藥方案。

4、局部封閉注射

對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議在腱鞘內注射利多卡因注射液與復方倍他米松注射液的混合制劑。該操作需嚴格無菌條件下進行，注射后24小時內避免沾水?？赡艹霈F(xiàn)短暫疼痛加重或皮膚色素減退等副作用，每年注射不超過3次為宜。糖尿病患者需謹慎選擇該治療方式。

5、手術松解

經(jīng)3-6個月保守治療無效或反復發(fā)作的嚴重病例，可考慮行腱鞘切開松解術。手術采用局部麻醉，通過小切口切開狹窄的腱鞘，術后24小時即可開始手指活動訓練。常見術式包括開放式腱鞘松解術和經(jīng)皮針刀松解術，術后需預防感染并定期復查。術后復發(fā)概率較低，但需糾正原有致病因素。

拇指腱鞘炎患者日常應避免寒冷刺激，洗手后及時擦干保持溫暖。工作時可佩戴護具分散壓力，每小時做5分鐘手指伸展運動。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，如全麥面包、雞蛋、魚肉等有助于神經(jīng)修復。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或多個關節(jié)腫痛，需警惕類風濕關節(jié)炎可能，建議盡早就診風濕免疫科。

腱鞘炎

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