胸口痛是怎么回事

心胸外科編輯醫(yī)普小能手

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-07 06:41:33

胸口痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉拉傷

胸口痛可能與胸部肌肉過度使用或拉傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛或活動時疼痛加劇。這種情況多因劇烈運(yùn)動、搬運(yùn)重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致。治療措施包括暫停劇烈活動、局部熱敷緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹，建議就醫(yī)排除其他病因。日?？膳宕髯o(hù)具保護(hù)胸壁，避免重復(fù)損傷。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，常伴有反酸、噯氣等癥狀。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食或食管括約肌功能障礙有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，睡眠時抬高床頭有助于減少夜間反流。長期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心絞痛多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜。發(fā)病與動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素相關(guān)，常因勞累或情緒激動誘發(fā)。確診需心電圖和冠脈造影檢查，急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，長期管理需使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗需警惕心肌梗死。

4、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可引發(fā)尖銳性胸痛，呼吸或打噴嚏時加重，多伴隨咳嗽、低熱。病因包括肺炎、結(jié)核或自身免疫性疾病。治療需針對原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。胸腔積液量多時需穿刺引流，恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽以防胸膜粘連。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或炎癥可引起沿肋骨走向的刺痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時癥狀明顯。常見誘因包括帶狀皰疹、胸椎病變或外傷。急性期可服用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，局部使用利多卡因凝膠緩解癥狀。物理治療如超短波照射有助于神經(jīng)修復(fù)，長期疼痛需排查脊柱結(jié)構(gòu)異常。

出現(xiàn)胸口痛時應(yīng)立即停止當(dāng)前活動并觀察疼痛性質(zhì)變化，記錄發(fā)作時間與誘因。避免自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情，心前區(qū)壓迫感或呼吸困難需急診處理。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動，控制血壓血脂水平，胃食管反流患者睡前3小時禁食。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心肺疾病，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心血管風(fēng)險評估。

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