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關(guān)節(jié)活動(dòng)有響聲怎么回事

骨科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: #關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)活動(dòng)有響聲可能由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱韌帶滑動(dòng)、關(guān)節(jié)面摩擦、軟骨損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液中的氮?dú)獾葰怏w快速聚集形成氣泡,破裂時(shí)會(huì)產(chǎn)生彈響。這種現(xiàn)象屬于生理性彈響,常見(jiàn)于手指、膝關(guān)節(jié)等部位,通常無(wú)疼痛感且重復(fù)動(dòng)作后需間隔一段時(shí)間才會(huì)再次出現(xiàn)。日常可通過(guò)適度活動(dòng)關(guān)節(jié)、避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)來(lái)減少?gòu)楉戭l率。

2、肌腱韌帶滑動(dòng)

肌肉收縮時(shí)肌腱韌帶在骨性突起處滑動(dòng)可能發(fā)出悶響,多見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致肌腱與骨骼摩擦增加,伴隨局部酸脹感。建議調(diào)整坐姿站姿,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,必要時(shí)使用肌效貼減少軟組織摩擦。

3、關(guān)節(jié)面摩擦

關(guān)節(jié)軟骨磨損后表面粗糙會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)沙沙樣響聲,可能伴隨晨僵或陰雨天不適。這種情況與年齡增長(zhǎng)、體重超標(biāo)或運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展。

4、軟骨損傷

半月板撕裂、關(guān)節(jié)游離體等病變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)卡頓聲并伴劇痛,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷后。需通過(guò)MRI明確損傷程度,輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,重者可能需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或游離體取出術(shù)。

5、骨關(guān)節(jié)炎

晚期骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞,活動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性碾磨音,伴隨關(guān)節(jié)變形和活動(dòng)受限。確診后需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)使用拐杖減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山爬樓等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖,飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)膠等。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科排查病理性因素,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。中老年人群可定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和關(guān)節(jié)功能評(píng)估。

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