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體外沖擊波碎石是什么

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的技術(shù)，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎體內(nèi)結(jié)石，使其隨尿液排出。該技術(shù)主要用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等上尿路結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

體外沖擊波碎石的工作原理是利用高能沖擊波從體外穿透人體組織，精準(zhǔn)聚焦于結(jié)石部位。沖擊波在結(jié)石表面產(chǎn)生壓縮力和拉伸力，導(dǎo)致結(jié)石內(nèi)部結(jié)構(gòu)破裂。碎石過(guò)程中，X線或超聲定位系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控結(jié)石位置，確保治療精準(zhǔn)性。治療通常需要30-60分鐘，多數(shù)患者可門診完成，無(wú)須住院。

該技術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石。對(duì)于質(zhì)地較軟的尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石效果較好，而硬度較高的草酸鈣結(jié)石可能需要多次治療。治療前需完善尿常規(guī)、凝血功能及影像學(xué)檢查，排除尿路感染、出血性疾病等禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，通常1-3天自行緩解。

建議術(shù)后每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排石，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如跳繩幫助碎石排出。兩周后復(fù)查超聲評(píng)估碎石效果，若殘留結(jié)石直徑超過(guò)4毫米可能需要補(bǔ)充治療。日常應(yīng)控制高草酸、高嘌呤飲食，定期體檢預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

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