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心肌梗死和心肌梗塞的區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #心肌梗死 #心肌梗塞

心肌梗死和心肌梗塞是同一種疾病的不同表述，均指冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，但“心肌梗死”為醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語，“心肌梗塞”為民間俗稱。

心肌梗死是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成，導(dǎo)致血管完全阻塞，心肌因持續(xù)缺血缺氧而發(fā)生壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛，疼痛可向左肩背部放射，伴隨大汗、惡心、呼吸困難，部分患者出現(xiàn)瀕死感。心電圖可見ST段抬高或壓低，心肌酶譜中肌鈣蛋白顯著升高。治療需立即開通血管，包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，注射用重組人尿激酶原等溶栓藥物，或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

心肌梗塞這一表述雖在民間廣泛使用，但醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及指南中均采用心肌梗死作為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語。兩者描述的核心病理過程一致，即冠狀動(dòng)脈血流中斷引發(fā)心肌細(xì)胞死亡。由于“梗塞”易與腦梗塞等概念混淆，且未能準(zhǔn)確反映心肌組織壞死本質(zhì)，臨床已逐步淘汰該說法?；颊呷舫霈F(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘，應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行用藥或延誤治療。

預(yù)防心肌梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善心血管功能。定期監(jiān)測血脂血糖，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。突發(fā)胸痛時(shí)需保持靜臥，舌下含服硝酸甘油片，若5分鐘未緩解應(yīng)重復(fù)給藥并盡快就醫(yī)。

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