腳踝韌帶拉傷怎么治療
骨科編輯
醫(yī)路陽光
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腳踝韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳踝韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、舊傷未愈、過度負(fù)重等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié)，避免患肢負(fù)重。嚴(yán)重者需拄拐行走3-4周，防止韌帶在修復(fù)過程中再次撕裂。日?？商Ц呋贾龠M靜脈回流，睡眠時用枕頭墊高腳踝15-20厘米。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕腫脹和皮下出血。48小時后改用熱敷，促進局部血液循環(huán)?？山惶媸褂梅嚷宸夷z貼膏和活血止痛膏外敷，但皮膚破損時禁用。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或酮洛芬凝膠，每日涂抹2-3次。
4、物理治療
恢復(fù)期采用超聲波治療加速韌帶修復(fù)，每周3次。關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)后開始低頻脈沖電刺激，增強肌肉力量。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度韌帶完全斷裂需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后石膏固定4-6周。陳舊性損傷合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可選擇改良Brostr?m術(shù)式，用錨釘修復(fù)韌帶止點。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練6個月以上。
恢復(fù)期間避免跳躍、急轉(zhuǎn)等動作，選擇平底鞋并加強踝周肌群鍛煉。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等。若6周后仍存在關(guān)節(jié)松動感，需復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者建議長期佩戴運動護具。
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