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貧血掛什么科可以查出原因來(lái)

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #貧血

貧血患者建議首診血液內(nèi)科，病因排查還可根據(jù)伴隨癥狀選擇消化內(nèi)科、婦科或腎內(nèi)科。貧血原因主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、慢性病貧血、溶血性貧血。

1、血液內(nèi)科：

作為貧血的核心診療科室，血液內(nèi)科可通過(guò)血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓穿刺等檢查明確貧血類(lèi)型。缺鐵性貧血需查血清鐵蛋白，巨幼細(xì)胞性貧血需檢測(cè)葉酸和維生素B12水平，溶血性貧血需完善Coombs試驗(yàn)等特殊檢查。

2、消化內(nèi)科：

慢性消化道出血是缺鐵性貧血常見(jiàn)原因。胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者可能出現(xiàn)黑便伴乏力，需進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查。萎縮性胃炎患者因內(nèi)因子缺乏影響維生素B12吸收，可能導(dǎo)致惡性貧血。

3、婦科：

月經(jīng)量過(guò)多的女性需排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等婦科疾病。妊娠期貧血需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)，孕晚期生理性貧血血紅蛋白低于110g/L需干預(yù)。

4、腎內(nèi)科：

慢性腎臟病患者因促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)出現(xiàn)腎性貧血，表現(xiàn)為血肌酐升高伴血紅蛋白下降。這類(lèi)患者需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，必要時(shí)使用促紅素治療。

5、風(fēng)濕免疫科：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可能引發(fā)慢性病貧血。患者除關(guān)節(jié)腫痛外，可能出現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高伴鐵代謝異常，需完善抗核抗體譜檢測(cè)。

貧血患者日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入，維生素C可促進(jìn)鐵吸收需搭配食用。長(zhǎng)期素食者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B12，咖啡和茶會(huì)影響鐵吸收應(yīng)避免與補(bǔ)鐵藥物同服。血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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