細(xì)菌感染的鼻竇炎是什么癥狀
耳鼻喉科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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細(xì)菌性鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺(jué)減退和發(fā)熱。癥狀按病程可分為早期鼻腔充血、進(jìn)展期膿性分泌物積聚、嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)眼眶或顱內(nèi)并發(fā)癥。
1、鼻塞：
鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞，常為雙側(cè)性?；颊咝鑿埧诤粑?，夜間可能加重，伴隨睡眠打鼾。鼻腔檢查可見(jiàn)中鼻道或總鼻道充血，嚴(yán)重時(shí)下鼻甲與鼻中隔緊貼。
2、膿性鼻涕：
鼻腔分泌物呈黃綠色黏稠膿液，可能倒流至咽部引發(fā)咳嗽。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)常見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。膿涕積聚在竇腔時(shí)，低頭或頭部震動(dòng)會(huì)加重分泌物排出。
3、面部疼痛：
額竇炎表現(xiàn)為前額脹痛，上頜竇炎引起面頰部壓痛，篩竇炎導(dǎo)致鼻根或內(nèi)眥處疼痛。疼痛具有定位性和晝夜規(guī)律，晨起較輕而午后加重，咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。
4、嗅覺(jué)障礙：
嗅區(qū)黏膜水腫及膿性分泌物覆蓋導(dǎo)致傳導(dǎo)性嗅覺(jué)減退。急性期多為暫時(shí)性功能異常，若炎癥累及嗅神經(jīng)上皮則可能造成永久性損傷。患者常主訴食物味道變淡或消失。
5、全身癥狀：
急性細(xì)菌感染可伴38℃以上發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。部分患者出現(xiàn)疲倦、食欲下降等中毒癥狀，血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白數(shù)值異常。
建議保持每日2000毫升水分?jǐn)z入稀釋分泌物，用生理鹽水鼻腔沖洗清除病原體。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散，睡眠時(shí)抬高床頭促進(jìn)竇腔引流。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就醫(yī)，抗生素治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程療程?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)，但需避免辛辣食物刺激鼻腔血管擴(kuò)張。
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