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動脈硬化閉塞癥手術適應癥有哪些

心血管內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #動脈硬化 #手術

動脈硬化閉塞癥手術適應癥主要包括間歇性跛行距離小于200米、靜息痛、肢體潰瘍或壞疽、影像學檢查顯示血管狹窄超過70%以及藥物治療無效。手術方式主要有動脈旁路移植術和經皮腔內血管成形術。

間歇性跛行距離小于200米是手術干預的重要指征，患者行走時因缺血出現(xiàn)肌肉疼痛，休息后可緩解，嚴重影響生活質量。靜息痛表現(xiàn)為肢體在安靜狀態(tài)下持續(xù)疼痛，提示缺血程度加重。肢體潰瘍或壞疽屬于晚期表現(xiàn)，皮膚組織因長期缺血導致壞死，可能繼發(fā)感染。影像學檢查如超聲或CTA顯示血管狹窄超過70%時，血流動力學改變顯著，保守治療效果有限。藥物治療無效指規(guī)范使用抗血小板、擴血管藥物3-6個月后癥狀無改善。

術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，控制血壓、血脂等危險因素。保持低鹽低脂飲食，適量攝入西藍花、深海魚類等富含抗氧化物質的食物。戒煙并避免被動吸煙，每日進行30分鐘步行鍛煉促進側支循環(huán)形成。定期復查血管超聲監(jiān)測血流情況，出現(xiàn)肢體發(fā)涼、疼痛加重時及時就醫(yī)。

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