手腕骨折七個(gè)月手指還是僵硬怎么辦
骨科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
關(guān)鍵詞: #骨折
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手腕骨折七個(gè)月手指仍僵硬可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。手腕骨折后手指僵硬可能與關(guān)節(jié)粘連、肌腱攣縮、神經(jīng)損傷、局部炎癥或康復(fù)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

早期進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練有助于恢復(fù)手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用健側(cè)手輔助患指做緩慢屈伸動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行5-10組。針對(duì)掌指關(guān)節(jié)僵硬可配合握力球訓(xùn)練,通過(guò)擠壓動(dòng)作增強(qiáng)手指肌力。訓(xùn)練時(shí)需避免暴力牽拉,疼痛明顯時(shí)應(yīng)立即停止。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),軟化瘢痕組織。采用1MHz頻率的超聲波,以0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度在僵硬關(guān)節(jié)處作環(huán)形移動(dòng),每次治療8-10分鐘。蠟療通過(guò)熱傳導(dǎo)作用可緩解肌腱粘連,將熔化的石蠟包裹手指15-20分鐘,溫度控制在50-55℃為宜。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)周?chē)装Y反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。玻璃酸鈉注射液通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。

采用活血化瘀類(lèi)中藥熏洗可選用紅花、伸筋草、透骨草各30克煎湯,待溫度降至40℃時(shí)浸泡患手15分鐘。推拿治療以揉捏法松解前臂肌群,配合點(diǎn)按合谷、陽(yáng)溪等穴位。艾灸治療選取阿是穴,采用溫和灸法每次15分鐘,注意防止?fàn)C傷。
對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮病例可考慮行肌腱松解術(shù),在臂叢麻醉下分離粘連的屈指肌腱。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)能有效去除增生滑膜和纖維組織,術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)師評(píng)估,通常作為保守治療無(wú)效后的選擇方案。

骨折后手指僵硬恢復(fù)期間應(yīng)保持每日溫水浸泡患手2-3次,水溫不超過(guò)40℃。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬果。避免提重物或過(guò)度使用患手,睡眠時(shí)可將手腕墊高促進(jìn)靜脈回流。若僵硬持續(xù)加重或伴明顯疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線排除異位骨化等并發(fā)癥。