急性腸胃炎是由什么引起的呀怎么治療
消化內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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急性腸胃炎可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起,可通過補液治療、抗生素治療、止瀉藥物、調(diào)節(jié)飲食、對癥治療等方式緩解。

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒是急性腸胃炎的常見病原體,病毒通過污染的食物或水源進入消化道,破壞腸黏膜屏障功能?;颊弑憩F(xiàn)為水樣腹瀉、低熱、嘔吐等癥狀。治療以口服補液鹽預(yù)防脫水為主,嚴重時需靜脈補液。
沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等致病菌感染可引起血便、高熱等嚴重癥狀。細菌產(chǎn)生的毒素會刺激腸道分泌大量液體。確診需進行糞便培養(yǎng),輕癥使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑,中重度感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。
進食生冷、變質(zhì)或過敏食物會刺激胃腸黏膜,引發(fā)非感染性炎癥。過量攝入辛辣食物或酒精會破壞胃黏膜屏障。表現(xiàn)為上腹絞痛、惡心嘔吐,治療需禁食8-12小時后逐步恢復(fù)清淡飲食,推薦米湯、饅頭等低渣食物。

非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能損傷胃腸黏膜,導(dǎo)致化學性炎癥。長期使用質(zhì)子泵抑制劑會改變腸道菌群平衡。出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉時應(yīng)及時停藥,必要時使用雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群。
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲感染常見于衛(wèi)生條件較差地區(qū),可引起慢性腹瀉、營養(yǎng)不良。典型表現(xiàn)為果醬樣大便伴里急后重,確診需糞便鏡檢。治療需使用甲硝唑等抗原蟲藥物,合并細菌感染時需聯(lián)合抗生素。

急性期應(yīng)選擇低脂低纖維飲食,如稀粥、軟面條等,避免乳制品和高糖食物?;謴?fù)期可逐步增加蒸蛋、蘋果泥等易消化食物。注意補充電解質(zhì)水預(yù)防脫水,每日飲水量不少于2000毫升。保持餐具消毒,飯前便后規(guī)范洗手。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。愈后2周內(nèi)避免劇烈運動,防止腸套疊等并發(fā)癥發(fā)生。