幼兒急性腸胃炎的病程
嬰幼兒編輯
科普小醫(yī)森
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幼兒急性腸胃炎病程通常持續(xù)3-7天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與感染病原體類型、護(hù)理措施、患兒免疫力、脫水程度及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

病毒性腸胃炎如輪狀病毒、諾如病毒病程多為3-5天,細(xì)菌性感染如大腸桿菌、沙門氏菌可能延長至5-7天。病毒性感染通常伴隨水樣腹瀉,細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)黏液血便。
及時(shí)補(bǔ)液可縮短病程1-2天。世界衛(wèi)生組織推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每腹瀉一次補(bǔ)充10ml/kg液體。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方。
營養(yǎng)不良或免疫功能低下患兒病程可能延長至10天以上。早產(chǎn)兒、未接種輪狀疫苗的幼兒更易出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

輕度脫水患兒恢復(fù)較快,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療,病程相應(yīng)延長。眼窩凹陷、尿量減少超過6小時(shí)或前囟凹陷提示需醫(yī)療干預(yù)。
繼發(fā)乳糖不耐受可能延長腹瀉2-3周,需調(diào)整飲食。罕見情況下出現(xiàn)腸套疊或溶血尿毒綜合征,需立即就醫(yī)。

病程期間建議采用BRAT飲食香蕉、米糊、蘋果泥、吐司,避免高糖高脂食物?;謴?fù)期逐步添加易消化蛋白質(zhì)如蒸蛋、魚肉,每日分5-6次少量進(jìn)食。保持尿量每4-6小時(shí)一次,體重每日回升10-20克為恢復(fù)指標(biāo)。注意便后溫水清潔臀部,預(yù)防尿布皮炎。若發(fā)熱超過38.5℃持續(xù)24小時(shí)、嘔吐物帶血或腹瀉超過10次/日,需急診處理。