老人胸口痛怎樣緩解
心胸外科編輯
醫(yī)普小新
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老人胸口痛可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、舌下含服硝酸甘油片、口服阿司匹林腸溶片、就醫(yī)檢查等方式緩解。胸口痛可能與心絞痛、心肌梗死、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
立即讓老人保持靜坐或半臥位，避免平躺加重心臟負(fù)擔(dān)。解開(kāi)領(lǐng)口及腰帶保證呼吸通暢，同時(shí)安撫情緒減少耗氧量。若存在呼吸困難可墊高背部，雙腿自然下垂減輕回心血量。
2、吸氧
家中備有制氧機(jī)時(shí)可給予低流量吸氧，氧濃度控制在2-4升/分鐘。持續(xù)缺氧可能誘發(fā)心肌損傷，吸氧能改善組織供氧，尤其適用于慢性阻塞性肺疾病合并胸痛的患者。
3、舌下含服硝酸甘油片
既往確診冠心病者，舌下含服硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛。用藥后3-5分鐘未緩解可重復(fù)一次，15分鐘內(nèi)累計(jì)不超過(guò)3片。需注意服藥后可能引起體位性低血壓。
4、口服阿司匹林腸溶片
高度懷疑急性心肌梗死時(shí)，立即嚼服300毫克阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。該藥能減少血栓擴(kuò)展風(fēng)險(xiǎn)，但消化道潰瘍活動(dòng)期禁用，服藥后需密切觀察有無(wú)嘔血黑便。
5、就醫(yī)檢查
胸痛持續(xù)20分鐘以上或伴隨冷汗、嘔吐時(shí)，需緊急撥打急救電話(huà)。心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影等檢查可明確病因，心肌梗死患者需在120分鐘內(nèi)開(kāi)通堵塞血管。
老人日常應(yīng)低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。每周進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免提重物及情緒激動(dòng)。家中常備急救藥物并定期復(fù)查心臟功能，睡眠時(shí)保持床頭抬高15度可減少夜間心絞痛發(fā)作。出現(xiàn)胸痛緩解后仍建議24小時(shí)內(nèi)到心內(nèi)科就診評(píng)估。
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