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小兒潰瘍性結(jié)腸炎早期表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，隨著病情進展可能出現(xiàn)血便、體重下降及發(fā)熱。主要癥狀包括黏液膿血便、里急后重、腹部壓痛、生長發(fā)育遲緩和腸外表現(xiàn)。

1、黏液膿血便：

患兒排便次數(shù)明顯增多，每日可達10次以上，糞便中混有黏液和血液。炎癥累及直腸和乙狀結(jié)腸時，血液多呈鮮紅色；病變范圍擴大至全結(jié)腸時，可能出現(xiàn)暗紅色血便。便常規(guī)檢查可見大量紅細胞、白細胞和膿細胞。

2、里急后重：

直腸炎癥刺激導(dǎo)致排便不盡感，患兒頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。嬰幼兒表現(xiàn)為排便時哭鬧不安，年長兒可主訴肛門墜脹。癥狀在晨起或進食后加重，夜間可能因腸痙攣驚醒。

3、腹部壓痛：

左下腹或全腹出現(xiàn)持續(xù)性隱痛，結(jié)腸部位觸診有壓痛。重癥患兒可見腹部膨隆，聽診腸鳴音亢進。腹痛多與進食相關(guān)，可能伴有惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。

4、生長發(fā)育遲緩：

長期慢性失血和營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致身高體重低于同齡標準，實驗室檢查可見貧血血紅蛋白＜110g/L、低蛋白血癥血清白蛋白＜35g/L?；純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、頭發(fā)枯黃等營養(yǎng)不良體征。

3、腸外表現(xiàn)：

約20%患兒伴有關(guān)節(jié)腫痛外周關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎、結(jié)節(jié)性紅斑等皮膚病變。部分病例出現(xiàn)原發(fā)性硬化性膽管炎，表現(xiàn)為黃疸和肝功能異常。眼部并發(fā)癥包括虹膜炎、葡萄膜炎。

患兒日常需采用低渣高蛋白飲食，避免乳制品和辛辣刺激食物。急性期建議臥床休息，記錄每日排便次數(shù)和性狀。病情穩(wěn)定期可進行游泳、散步等低強度運動。定期監(jiān)測血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白和結(jié)腸鏡檢查，警惕中毒性巨結(jié)腸等嚴重并發(fā)癥。護理時注意肛周皮膚清潔，便后使用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。

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