腳崴之后一直都有后遺癥怎么辦
骨科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞: #后遺癥
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醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞: #后遺癥
腳崴傷后遺留后遺癥可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腳崴后遺癥通常由韌帶損傷未完全修復(fù)、慢性炎癥、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷等原因引起。

急性期應(yīng)避免患肢負重,使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié)2-4周。慢性期可逐步恢復(fù)活動,但需避免跳躍、奔跑等劇烈運動。長時間站立時建議穿戴具有足弓支撐的矯形鞋墊,減輕踝關(guān)節(jié)壓力。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為一療程。超聲波治療能軟化瘢痕組織,對韌帶粘連有改善作用。慢性腫脹者可嘗試間歇性冷熱交替敷貼,配合向心性按摩幫助淋巴回流。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬伴活動受限可局部注射玻璃酸鈉注射液。慢性炎癥期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,每日更換一次。

提踵訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行,每組15-20次,每日3組。平衡板訓(xùn)練應(yīng)從靜態(tài)平衡過渡到動態(tài)平衡,每次5-10分鐘。彈力帶抗阻訓(xùn)練可增強腓骨肌群力量,注意保持踝關(guān)節(jié)中立位。
對于反復(fù)扭傷伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,可考慮踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎晚期可選擇踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進性負重訓(xùn)練恢復(fù)功能。

日常應(yīng)選擇鞋幫較高、鞋底有防滑紋路的運動鞋,避免穿高跟鞋或拖鞋行走。運動前充分熱身,重點活動踝關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)卡壓或明顯不穩(wěn),應(yīng)及時至足踝外科就診,通過MRI評估軟組織損傷程度??祻?fù)期間可適當(dāng)補充鈣劑和維生素D,有助于骨骼修復(fù)。