什么是尿毒癥怎么得的
腎內(nèi)科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞： #尿毒癥
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尿毒癥是慢性腎臟病終末期的臨床表現(xiàn)，主要由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等病因引起。
1、糖尿病腎?。?/h3>
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，約40%的尿毒癥患者由糖尿病腎病發(fā)展而來(lái)。患者早期表現(xiàn)為微量蛋白尿，后期出現(xiàn)腎功能持續(xù)下降。需通過(guò)胰島素或降糖藥物控制血糖，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
2、高血壓腎損害：
持續(xù)高血壓可造成腎小動(dòng)脈硬化，腎單位逐漸喪失功能。這類(lèi)患者通常有10年以上未控制的高血壓病史，伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。治療需聯(lián)合使用降壓藥物，限制鈉鹽攝入。
3、慢性腎小球腎炎：
免疫異常引起的腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷是常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和進(jìn)行性腎功能減退。部分患者與鏈球菌感染有關(guān)，需使用免疫抑制劑治療，晚期需腎臟替代治療。
4、多囊腎：
遺傳性腎臟疾病，雙腎出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常腎組織?；颊叨嘣?0歲后出現(xiàn)腎功能異常，常合并肝囊腫。目前主要采取對(duì)癥治療，終末期需腎移植。
5、梗阻性腎?。?/h3>
尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)腎積水及腎功能損害。早期解除梗阻可逆轉(zhuǎn)腎功能，晚期則形成不可逆損傷。需根據(jù)病因采取手術(shù)或置入輸尿管支架。
預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白，高血壓患者需維持血壓在130/80毫米汞柱以下。建議每日飲水1500-2000毫升，限制高磷高鉀食物攝入，適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)夜尿增多、乏力等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。
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