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疑似骨折是真骨折了還是沒骨折

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #骨折

疑似骨折可能是真骨折也可能是未骨折，需通過影像學檢查確診。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性骨破壞引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限；未骨折時可能僅為軟組織損傷，癥狀較輕但需排除隱匿性骨折。

真骨折時受傷部位可能出現(xiàn)明顯畸形、異?；顒踊蚬遣烈?，輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛，患肢無法承重。X線檢查可見骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，CT能進一步明確骨折線走向及移位程度。常見于高處墜落、交通事故等高能量損傷，骨質(zhì)疏松患者甚至可能在日?；顒又邪l(fā)生脆性骨折。若確診需根據(jù)骨折類型選擇石膏固定、手術(shù)復位或牽引治療，同時需警惕脂肪栓塞綜合征等并發(fā)癥。

未骨折情況下多表現(xiàn)為局部壓痛和淤青，癥狀在48小時內(nèi)逐漸減輕，關(guān)節(jié)活動度基本正常。但部分裂縫骨折早期X線可能無法顯示，需在傷后1-2周復查。肌肉拉傷或韌帶扭傷也會導致類似癥狀，可通過MRI鑒別。此類情況通常采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢，配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

無論是否確診骨折，傷后都應立即停止活動并制動患肢，用夾板或硬紙板臨時固定避免二次損傷。疑似脊柱骨折時須保持軸線翻身，轉(zhuǎn)運過程中使用頸托和鏟式擔架。建議所有外傷后持續(xù)疼痛超過24小時的患者盡早就醫(yī)，兒童及老年人因表述不清或痛覺遲鈍更需及時影像學評估?；謴推趹ＷC鈣質(zhì)和維生素D攝入，在康復師指導下逐步進行功能鍛煉。

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