腎功能不全是不是腎功能衰竭

腎內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-24 10:29:18

腎功能不全與腎功能衰竭屬于腎臟疾病的不同階段，腎功能不全是腎功能衰竭的早期表現(xiàn)，兩者在嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)上存在差異。

1、概念差異：

腎功能不全指腎臟濾過(guò)功能部分受損，腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降，尚能通過(guò)代償維持基本生理功能。腎功能衰竭則分為急性和慢性兩種，急性腎功能衰竭是腎臟功能突然喪失，慢性腎功能衰竭是腎功能進(jìn)行性不可逆喪失，需依賴透析或移植維持生命。

2、分期標(biāo)準(zhǔn)：

慢性腎臟病分為5期，1-3期屬于腎功能不全階段，腎小球?yàn)V過(guò)率在30-90毫升/分鐘。4-5期進(jìn)入腎功能衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升/分鐘，5期患者需腎臟替代治療。

3、臨床表現(xiàn)：

腎功能不全患者可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、輕度貧血。腎功能衰竭患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥癥狀如惡心嘔吐、皮膚瘙癢等全身多系統(tǒng)損害。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

腎功能不全通過(guò)血肌酐輕度升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降確診。腎功能衰竭需結(jié)合血肌酐顯著升高、腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重降低、影像學(xué)檢查顯示腎臟萎縮等綜合判斷。

5、治療原則：

腎功能不全以控制原發(fā)病、延緩進(jìn)展為主，需管理血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入。腎功能衰竭需進(jìn)行透析治療或腎移植，同時(shí)嚴(yán)格限制水鈉鉀磷攝入，糾正貧血和骨代謝異常。

腎功能不全患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，每日飲水量控制在1500-2000毫升，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋、牛奶，避免高鉀食物如香蕉、土豆。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息，避免使用腎毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和腎臟超聲。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

腎功能不全腎功能

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