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孩子發(fā)燒43℃會(huì)燒壞大腦嗎

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #大腦 #孩子發(fā)燒

孩子發(fā)燒43℃可能會(huì)對(duì)大腦造成損害，屬于嚴(yán)重高熱狀態(tài)，需立即就醫(yī)。高熱可能由感染、中暑或免疫性疾病等引起，持續(xù)超高熱會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷。

兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，當(dāng)核心體溫超過41℃時(shí)，蛋白質(zhì)變性概率顯著增加。43℃高溫下，腦組織細(xì)胞膜通透性改變，線粒體功能受損，可能引發(fā)熱性驚厥或永久性神經(jīng)損傷。臨床常見表現(xiàn)為意識(shí)模糊、抽搐、瞳孔異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦水腫或不可逆性腦病。

部分特殊體質(zhì)兒童在40℃左右即可能出現(xiàn)腦損傷，如存在熱敏感性癲癇或線粒體疾病患兒。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因血腦屏障發(fā)育不全，高溫更易引起顱內(nèi)出血。某些遺傳代謝性疾病患兒對(duì)高熱耐受性更差，如苯丙酮尿癥患者在高溫狀態(tài)下會(huì)加速神經(jīng)毒性物質(zhì)積累。

發(fā)現(xiàn)兒童體溫超過40℃應(yīng)立即采取物理降溫，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免使用酒精或冰水。同時(shí)解開衣物保持散熱，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。任何超過41℃的發(fā)熱都需緊急送醫(yī)，醫(yī)生可能采用靜脈注射退熱藥、冰毯降溫或亞低溫治療?；謴?fù)期需監(jiān)測腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查，高熱驚厥患兒應(yīng)定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況。日常需注意預(yù)防接種、避免高溫環(huán)境暴露，發(fā)熱時(shí)每15分鐘監(jiān)測體溫變化。

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