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胎盤早剝多久會全部剝離

產(chǎn)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #胎盤 #胎盤早剝

胎盤早剝通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)完全剝離，具體時間受剝離程度、孕婦基礎(chǔ)健康狀況、是否及時干預(yù)等因素影響。胎盤早剝的緊急程度與剝離面積直接相關(guān)，可分為部分剝離和完全剝離兩種類型。

1、剝離程度：

胎盤剝離面積小于30%時，可能持續(xù)數(shù)小時逐漸發(fā)展；若超過50%則可能在30分鐘內(nèi)完全剝離。臨床通過超聲檢查評估剝離范圍，伴隨陰道出血、腹痛加劇提示剝離進(jìn)展。

2、孕婦狀況：

合并妊娠高血壓、子癇前期等疾病的孕婦，血管病變會加速剝離進(jìn)程。凝血功能異常者可能在20-40分鐘內(nèi)發(fā)生大面積剝離，需緊急終止妊娠。

3、干預(yù)時機(jī)：

確診后立即采取左側(cè)臥位、吸氧等急救措施可延緩剝離。Ⅰ度早剝爭取48小時內(nèi)分娩，Ⅱ度以上需在確診后2小時內(nèi)完成剖宮產(chǎn)。

4、胎兒情況：

胎心監(jiān)護(hù)異常是判斷剝離速度的重要指標(biāo)。胎心率持續(xù)低于110次/分或出現(xiàn)晚期減速，提示剝離已影響胎盤血供，需在60分鐘內(nèi)娩出胎兒。

5、并發(fā)癥風(fēng)險：

完全剝離后6小時內(nèi)未處理可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。子宮胎盤卒中患者剝離速度更快，從癥狀出現(xiàn)到完全剝離可能不足15分鐘。

胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥，孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腰背痛或陰道流血需立即就醫(yī)。日常避免腹部撞擊、控制血壓穩(wěn)定，妊娠28周后建議每周監(jiān)測胎動。確診胎盤早剝后需絕對臥床，禁止陰道檢查等刺激操作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)備足血制品和緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。產(chǎn)后需密切觀察出血量及凝血功能，補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。

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