小兒維生素d缺乏性佝僂病怎么預防
兒科編輯
醫(yī)語暖心
兒科編輯
醫(yī)語暖心
小兒維生素D缺乏性佝僂病可通過保證充足日光照射、合理補充維生素D、科學喂養(yǎng)、定期監(jiān)測生長發(fā)育、避免高危因素等方式預防。該病主要由維生素D攝入不足或合成障礙導致,表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力等癥狀。

嬰幼兒每日需接受10-30分鐘日光照射,以促進皮膚合成維生素D。建議選擇上午10點前或下午4點后陽光溫和時段,暴露面部和四肢皮膚。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)可適當延長照射時間,但需避免強烈紫外線灼傷。家長需注意玻璃會阻擋紫外線,應在戶外直接接觸陽光。
母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即需每日補充維生素D3400IU,配方奶喂養(yǎng)兒若奶量不足800ml/日也需補充。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風險群體需在醫(yī)生指導下增加劑量至800IU/日??蛇x擇維生素D3滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等,避免與鈣劑同服影響吸收。
6月齡后及時添加富含維生素D的輔食,如蛋黃、動物肝臟、深海魚類等。母乳喂養(yǎng)母親需保證自身維生素D攝入,每日可進食香菇、乳制品等。避免過早引入谷物類食物影響鈣磷吸收,控制菠菜等草酸含量高的蔬菜攝入量。

家長需定期測量兒童頭圍、身高、體重等指標,觀察囟門閉合情況。每3-6個月進行血清25-羥維生素D檢測,維持水平在50-125nmol/L范圍。關注多汗、夜驚、方顱等早期癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估骨堿性磷酸酶等指標。
減少長期使用防曬霜、深色衣物遮擋等行為影響紫外線吸收。慢性腹瀉、肝膽疾病患兒需在醫(yī)生指導下調(diào)整維生素D補充方案。早產(chǎn)兒、雙胞胎及冬季出生嬰兒應加強預防措施,必要時進行醫(yī)學干預。

預防小兒維生素D缺乏性佝僂病需建立長期管理計劃,家長應記錄每日維生素D補充情況及日光照射時間。孕期婦女需從妊娠中期開始補充維生素D,哺乳期維持每日600IU攝入。兒童滿2歲后仍須保持每日600IU的維生素D補充,青春期前可適當增加至1000IU。日常注意觀察兒童運動發(fā)育里程碑,如出現(xiàn)行走延遲、O型腿等體征,需立即就醫(yī)進行骨密度檢測和X線檢查。保持均衡飲食結構,控制碳酸飲料攝入,適量增加奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物的供給。