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老年人急性心梗怎么辦

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-28 07:49:47

關(guān)鍵詞： #心梗 #老年人

老年人急性心梗可通過(guò)立即撥打急救電話(huà)、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油、吸氧治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等方式處理。急性心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等原因引起。

1、立即撥打急救電話(huà)

老年人突發(fā)胸痛伴冷汗時(shí)需第一時(shí)間呼叫120，避免自行移動(dòng)或駕車(chē)就醫(yī)。急救人員可通過(guò)心電圖快速確診心梗，途中實(shí)施心電監(jiān)護(hù)與預(yù)處理。延誤救治可能導(dǎo)致心肌大面積壞死，引發(fā)心源性休克或猝死。

2、保持靜臥

協(xié)助患者平臥并解開(kāi)衣領(lǐng)，減少心肌耗氧量。避免任何形式的體力活動(dòng)，包括起身、行走等動(dòng)作。持續(xù)躁動(dòng)可能加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)室顫等惡性心律失常。

3、舌下含服硝酸甘油

若血壓不低于90/60mmHg，可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。但需注意該藥物對(duì)右心室梗死可能引發(fā)低血壓。服藥后需監(jiān)測(cè)血壓變化，15分鐘內(nèi)不超過(guò)3次給藥。

4、吸氧治療

急救人員到達(dá)后通常給予4-6L/min鼻導(dǎo)管吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。

5、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

確診后應(yīng)于90分鐘內(nèi)完成冠狀動(dòng)脈造影，必要時(shí)行支架植入術(shù)開(kāi)通閉塞血管。對(duì)于多支病變或左主干病變患者，需評(píng)估是否需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

急性心梗康復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓血糖，每日監(jiān)測(cè)心率血壓變化。飲食選擇低鹽低脂食物如燕麥、西藍(lán)花、深海魚(yú)等，避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復(fù)查心電圖與心臟超聲?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從床邊坐起逐步過(guò)渡到步行，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶氣促為度。

心梗老年人

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