胸膜炎的癥狀有哪些吃什么藥
心胸外科編輯
醫(yī)普小能手
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胸膜炎的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽,常用藥物有布洛芬、阿司匹林、潑尼松等。胸膜炎可能由感染、自身免疫疾病、外傷等因素引起,需根據(jù)病因選擇治療方案。

胸膜炎最常見的癥狀是胸痛,通常表現(xiàn)為尖銳或刺痛感,深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。疼痛多位于患側(cè)胸部,可能放射至肩部或背部。胸膜炎癥導(dǎo)致兩層胸膜摩擦,產(chǎn)生特征性胸膜摩擦音。輕度胸痛可通過非甾體抗炎藥緩解,持續(xù)劇烈疼痛需排除肺栓塞等急癥。
由于胸痛限制呼吸運(yùn)動或胸腔積液壓迫肺組織,患者常出現(xiàn)呼吸淺快、氣促等癥狀。大量胸腔積液可能導(dǎo)致患側(cè)呼吸音減弱或消失,需通過胸腔穿刺引流改善通氣。結(jié)核性胸膜炎患者可能伴有低熱、盜汗等全身癥狀。
干咳是胸膜炎的常見伴隨癥狀,因胸膜受刺激引發(fā)反射性咳嗽。若合并肺部感染可能出現(xiàn)咳痰,細(xì)菌性胸膜炎痰液常呈膿性??人约又匦赝磿r(shí)可使用鎮(zhèn)咳藥物,但需避免抑制排痰性咳嗽。

感染性胸膜炎多伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40℃,病毒性胸膜炎常為低熱。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病引發(fā)的胸膜炎,可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。長期消耗可導(dǎo)致乏力、體重下降,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
滲出性胸膜炎易形成胸腔積液,輕者無癥狀,重者出現(xiàn)縱隔移位。積液性質(zhì)可分為漿液性、膿性或血性,通過胸水化驗(yàn)可鑒別結(jié)核、惡性腫瘤等病因。膽固醇性胸膜炎積液呈乳糜樣,需限制脂肪攝入。

胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難,急性期需臥床休息。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激。結(jié)核性胸膜炎需保證足療程抗結(jié)核治療,定期復(fù)查胸片。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動,但需避免劇烈咳嗽和突然體位變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)。