前置胎盤典型癥狀是

產(chǎn)科編輯醫(yī)普小能手

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-02-10 02:29:47

前置胎盤的典型癥狀主要包括無痛性陰道流血、貧血、胎位異常、子宮收縮乏力以及胎兒窘迫。

1、無痛性陰道流血：

妊娠晚期或臨產(chǎn)時出現(xiàn)無誘因、無痛性的反復(fù)陰道流血是前置胎盤最典型的癥狀。流血量可多可少，初次出血通常量較少且能自行停止，但隨著子宮下段逐漸伸展，出血可能反復(fù)發(fā)生且量逐漸增多。出血機制是由于胎盤附著于子宮下段，該處肌層薄弱，收縮力差，無法有效壓迫胎盤剝離面的血竇。

2、貧血：

反復(fù)陰道流血會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)不同程度的貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血程度與出血量及出血頻率直接相關(guān)，嚴(yán)重者可發(fā)生失血性休克。孕期血紅蛋白低于110g/L即可診斷為貧血，需通過血常規(guī)檢查明確貧血程度。

3、胎位異常：

前置胎盤孕婦中臀先露、橫位等胎位異常發(fā)生率顯著增高。由于胎盤占據(jù)子宮下段空間，影響胎頭銜接，約15%-30%的前置胎盤孕婦會出現(xiàn)胎位不正。產(chǎn)前檢查可通過腹部觸診、超聲檢查確認(rèn)胎位情況。

4、子宮收縮乏力：

分娩過程中易出現(xiàn)子宮收縮乏力現(xiàn)象，主要因胎盤附著部位肌纖維分布稀疏，收縮力減弱所致。這種情況會增加產(chǎn)后出血風(fēng)險，需提前備血并做好宮縮劑使用準(zhǔn)備。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)程延長、宮縮強度不足。

5、胎兒窘迫：

大量出血或反復(fù)出血可能導(dǎo)致胎盤灌注不足，引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧。表現(xiàn)為胎心率異常過速或過緩、胎動減少或消失。通過胎心監(jiān)護(hù)可及時發(fā)現(xiàn)異常，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

前置胎盤孕婦應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運動和性生活，保持大便通暢以防腹壓增高誘發(fā)出血。飲食上注意補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、瘦肉、菠菜等，同時增加蛋白質(zhì)攝入。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，密切監(jiān)測胎盤位置變化及胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)，根據(jù)出血量、孕周及胎兒情況決定保守治療或終止妊娠方案。

胎盤前置胎盤

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