妊娠期糖尿病是什么

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妊娠期糖尿病是指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，屬于特殊類(lèi)型的糖尿病。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長(zhǎng)異常、反復(fù)陰道感染等癥狀。可通過(guò)飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。

1、胰島素抵抗增加

妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。孕婦需通過(guò)減少精制糖攝入、選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等控制血糖，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等藥物。

2、胎盤(pán)激素分泌異常

胎盤(pán)生長(zhǎng)激素和人胎盤(pán)催乳素會(huì)促進(jìn)脂肪分解和血糖升高。建議每日分5-6餐進(jìn)食，搭配適量運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，若空腹血糖持續(xù)超過(guò)5.3mmol/L，可能需要使用地特胰島素注射液進(jìn)行控制。

3、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類(lèi)孕婦應(yīng)從孕早期開(kāi)始監(jiān)測(cè)血糖，避免高糖水果如荔枝、龍眼的過(guò)量攝入，可選用血糖生成負(fù)荷低的蘋(píng)果、草莓等，并遵醫(yī)囑備用重組人胰島素注射液。

4、肥胖因素

孕前體重指數(shù)超過(guò)25的孕婦更易發(fā)病。需要嚴(yán)格控制每日總熱量，增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、魔芋等，配合餐后散步。若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳，醫(yī)生可能建議使用門(mén)冬胰島素30注射液。

5、高齡妊娠

35歲以上孕婦胰島素分泌功能逐漸減退。建議孕24-28周進(jìn)行糖耐量篩查，日常選擇清蒸魚(yú)、雜糧飯等低脂高蛋白飲食，血糖超標(biāo)時(shí)需使用精蛋白生物合成人胰島素注射液干預(yù)。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)記錄，每日空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)量一次，保持空腹血糖不超過(guò)5.3mmol/L、餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)。飲食上采用三主餐三加餐模式，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病，哺乳期仍要注意均衡飲食。家屬需協(xié)助營(yíng)造低應(yīng)激環(huán)境，避免孕婦情緒波動(dòng)影響血糖穩(wěn)定。

糖尿病妊娠

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