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非霍奇金淋巴瘤的早期癥狀有哪些

腫瘤科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #淋巴瘤 #霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤的早期癥狀主要有無痛性淋巴結腫大、持續(xù)性發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期表現(xiàn)常隱匿，需結合病理檢查確診。

1、無痛性淋巴結腫大

頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性腫塊是典型早期癥狀，腫大的淋巴結質地較硬且活動度差?？赡芘cEB病毒感染或免疫缺陷等因素有關，部分患者伴隨局部壓迫感。需通過淋巴結活檢明確性質，確診后可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長春新堿注射液等藥物進行化療。

2、持續(xù)性發(fā)熱

體溫持續(xù)超過38℃且無明確誘因，發(fā)熱可能反復出現(xiàn)數(shù)周。常見于腫瘤細胞釋放致熱因子或合并感染，部分患者伴有乏力癥狀。需完善血常規(guī)及骨髓穿刺檢查，排除感染后可考慮使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理，同時聯(lián)合CHOP方案化療。

3、夜間盜汗

睡眠中大量出汗導致衣物浸濕，可能與腫瘤代謝產物刺激體溫調節(jié)中樞有關。部分患者伴隨心悸或潮熱，需與更年期癥狀鑒別。建議進行PET-CT評估腫瘤負荷，治療上可選用苯達莫司汀膠囊聯(lián)合靶向藥物。

4、體重下降

6個月內體重減輕超過10%且非刻意減肥，源于腫瘤消耗能量及食欲減退?？赡馨殡S吞咽困難或早飽感，需警惕消化道受侵。營養(yǎng)支持聯(lián)合甲地孕酮分散片改善惡病質，同時進行放化療控制原發(fā)病灶。

5、皮膚瘙癢

全身性或局部皮膚頑固性瘙癢，與腫瘤細胞釋放組胺類物質相關。常見于皮膚T細胞淋巴瘤，可能伴皮疹或色素沉著。皮膚活檢可確診，外用鹵米松乳膏緩解癥狀，系統(tǒng)性治療需采用阿侖單抗注射液。

出現(xiàn)上述癥狀時應盡早就醫(yī)排查，日常需保持充足營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋等。避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動，治療期間注意口腔清潔及感染防護。定期復查血象和影像學評估療效，心理疏導有助于改善治療依從性。

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