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什么是甲亢大脖子病

內分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #甲亢 #脖子

甲亢大脖子病通常是指毒性彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大和代謝亢進癥狀。該病可能與遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過量、精神刺激、感染等因素有關，常見癥狀包括頸部增粗、心悸、多汗、體重下降、手抖等。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與HLA-DR3等基因相關。這類患者甲狀腺細胞表面抗原異常，易被免疫系統(tǒng)攻擊。建議有家族史者定期篩查甲狀腺功能，避免高碘飲食。若出現(xiàn)甲狀腺腫大伴心慌等癥狀，需檢測促甲狀腺激素受體抗體。

2、自身免疫異常

促甲狀腺激素受體抗體過度刺激甲狀腺濾泡細胞，導致甲狀腺激素合成增加?；颊叱i部腫大外，常伴突眼、脛前黏液性水腫等表現(xiàn)。臨床常用甲巰咪唑片抑制激素合成，或丙硫氧嘧啶片阻斷碘化酪氨酸偶聯(lián)。

3、碘攝入過量

長期過量攝入海帶、紫菜等高碘食物可能誘發(fā)甲亢。甲狀腺利用過量碘合成過多激素，表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大。需限制碘攝入量，必要時遵醫(yī)囑使用放射性碘-131治療破壞部分甲狀腺組織。

4、精神刺激

強烈精神應激可能通過神經(jīng)內分泌途徑激活甲狀腺功能。這類患者發(fā)病前多有情緒劇烈波動史，治療需配合心理疏導，可短期使用普萘洛爾片緩解心悸癥狀，同時進行抗甲狀腺藥物治療。

5、感染因素

某些病毒感染可能誘發(fā)自身免疫反應，如EB病毒、柯薩奇病毒等?；颊叱Ｏ瘸霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，后逐漸出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)。需控制感染源，嚴重者可短期使用潑尼松片抑制免疫反應。

甲亢患者應保持低碘飲食，避免海產品、加碘鹽等。保證充足熱量和蛋白質攝入，適量補充B族維生素。避免劇烈運動和情緒激動，定期監(jiān)測心率、體重變化。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，不可自行停藥或增減藥量。若出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆需立即就醫(yī)。

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