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全身肌無力癥狀有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #肌無力 #癥狀

全身肌無力主要表現(xiàn)為肌肉疲勞、活動困難、眼瞼下垂、吞咽障礙和呼吸困難。癥狀按嚴重程度可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。

1、肌肉疲勞：

早期表現(xiàn)為活動后肌肉快速疲勞，休息后緩解。常見于晨輕暮重，如梳頭、爬樓梯等日常動作困難?？赡芘c神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體減少有關(guān)，需通過新斯的明試驗確診。

2、活動困難：

進展期出現(xiàn)肢體近端肌肉無力，表現(xiàn)為抬臂困難、蹲起費力。重癥肌無力患者常合并胸腺異常，伴隨復(fù)視、構(gòu)音不清等癥狀。需進行重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查評估。

3、眼瞼下垂：

約50%患者以眼外肌麻痹為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上瞼下垂。晨起較輕，傍晚加重，稱為"晨輕暮重"現(xiàn)象。需與動眼神經(jīng)麻痹鑒別，冰敷試驗可輔助診斷。

4、吞咽障礙：

延髓肌受累時出現(xiàn)咀嚼無力、飲水嗆咳。嚴重者需鼻飼喂養(yǎng)，易并發(fā)吸入性肺炎。此類患者需監(jiān)測呼吸功能，警惕肌無力危象發(fā)生。

5、呼吸困難：

終末期呼吸肌受累導(dǎo)致胸悶氣促，是肌無力危象的主要表現(xiàn)。需立即進行氣管插管和機械通氣，同時靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換。

建議患者保持規(guī)律作息，避免過度勞累和感染。飲食選擇軟質(zhì)易吞咽食物，分次少量進食?？蛇M行深呼吸訓(xùn)練等輕度康復(fù)鍛煉，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率，出現(xiàn)發(fā)熱或氣促應(yīng)立即就醫(yī)。避免使用氨基糖苷類抗生素等加重癥狀的藥物，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。

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