胰腺囊腫的治療方法
內(nèi)分泌科編輯
科普小醫(yī)森
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胰腺囊腫的治療方法主要有觀察隨訪、藥物治療、內(nèi)鏡引流、手術(shù)切除、穿刺引流等。胰腺囊腫的治療需根據(jù)囊腫類(lèi)型、大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
1、觀察隨訪
體積較小且無(wú)癥狀的單純性胰腺囊腫可定期復(fù)查影像學(xué)檢查。每6-12個(gè)月進(jìn)行腹部超聲或CT檢查，監(jiān)測(cè)囊腫大小變化。隨訪期間需警惕腹痛加重、黃疸等異常癥狀，出現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療
合并感染的胰腺囊腫需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等控制感染。假性囊腫伴胰酶升高時(shí)可能需奧美拉唑腸溶膠囊抑制胰液分泌。藥物治療需配合影像學(xué)復(fù)查評(píng)估效果。
3、內(nèi)鏡引流
與胰管相通的假性囊腫可采用內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭引流術(shù)。通過(guò)ERCP技術(shù)放置塑料支架，建立囊腫與腸道的引流通道。該方法創(chuàng)傷小但存在支架堵塞風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期內(nèi)鏡復(fù)查。
4、手術(shù)切除
體積超過(guò)5厘米的黏液性囊腺瘤或有惡變傾向的囊腫需手術(shù)切除。常用術(shù)式包括胰體尾切除術(shù)、胰腺空腸吻合術(shù)等。手術(shù)可徹底去除病灶但可能影響胰腺內(nèi)外分泌功能，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
5、穿刺引流
超聲或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流適用于感染性囊腫或高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者。引流液需送檢淀粉酶和腫瘤標(biāo)志物，必要時(shí)留置引流管持續(xù)引流。該方法可能復(fù)發(fā)，需結(jié)合病因治療。
胰腺囊腫患者應(yīng)避免暴飲暴食和酒精攝入，選擇低脂易消化飲食。術(shù)后患者需定期檢測(cè)血糖和消化功能，出現(xiàn)脂肪瀉或體重下降時(shí)及時(shí)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。所有治療均需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行處理囊腫或調(diào)整治療方案。
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