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十二指腸糜爛性炎癥嚴重嗎

育兒指南編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #炎癥

十二指腸糜爛性炎癥的嚴重程度取決于糜爛范圍和并發(fā)癥風險，常見誘因包括幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸過多、應激反應及不良飲食習慣。

1、幽門螺桿菌感染：

約70%的十二指腸糜爛與幽門螺桿菌感染相關，細菌破壞黏膜屏障導致炎癥。治療需采用四聯療法：質子泵抑制劑如奧美拉唑、兩種抗生素阿莫西林+克拉霉素、鉍劑枸櫞酸鉍鉀，療程14天。根除后復查呼氣試驗確認療效。

2、藥物刺激：

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、激素類藥物會抑制前列腺素合成，削弱黏膜修復能力。需在醫(yī)生指導下換用對胃腸刺激小的替代藥物如塞來昔布，或聯用胃黏膜保護劑硫糖鋁混懸液。

3、胃酸過多：

胃酸持續(xù)侵蝕十二指腸黏膜可引發(fā)糜爛。建議使用H2受體阻滯劑法莫替丁或質子泵抑制劑雷貝拉唑控制胃酸，同時避免高脂、辛辣食物刺激胃酸分泌。睡前3小時禁食可減少夜間胃酸反流。

4、應激反應：

嚴重創(chuàng)傷、大手術等應激狀態(tài)下，機體分泌大量兒茶酚胺導致黏膜缺血。臨床需預防性使用質子泵抑制劑，重癥患者可靜脈注射奧美拉唑40mg/12小時。心理疏導和減壓訓練有助于改善應激狀態(tài)。

5、飲食因素：

酗酒、暴飲暴食或過量攝入咖啡因會直接損傷黏膜。調整飲食結構為關鍵，推薦少食多餐，選擇易消化的食物如蒸蛋羹、燕麥粥，每日飲用卷心菜汁含維生素U促進黏膜修復。

十二指腸糜爛性炎癥患者需建立規(guī)律飲食習慣，避免空腹食用酸性水果柑橘類和粗纖維食物竹筍。溫和運動如散步可促進胃腸蠕動，但應避免劇烈運動增加腹腔壓力。睡眠時抬高床頭15-20厘米減少反流，定期胃鏡復查監(jiān)測黏膜愈合情況。合并嘔血、黑便等出血癥狀時需立即就醫(yī)，嚴重糜爛可能發(fā)展為潰瘍甚至穿孔。

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