十二指腸梗阻的癥狀有哪些
普外科編輯
健康萬事通
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十二指腸梗阻的癥狀主要有上腹飽脹、嘔吐膽汁樣物、腹痛、體重下降、脫水等表現(xiàn)。
1、上腹飽脹：
十二指腸梗阻早期常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹滿感，進食后加重。由于食物和消化液在梗阻近端淤積，胃排空延遲，患者可能伴有噯氣或早飽癥狀。部分患者會因胃內(nèi)壓力增高出現(xiàn)反射性惡心。
2、嘔吐膽汁樣物：
典型表現(xiàn)為嘔吐黃綠色苦味液體，多在餐后數(shù)小時發(fā)生。梗阻部位若在十二指腸乳頭遠端，嘔吐物會混有膽汁；若梗阻位于乳頭近端則嘔吐物不含膽汁。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
3、腹痛：
表現(xiàn)為中上腹陣發(fā)性絞痛或鈍痛，與腸管蠕動增強有關(guān)。疼痛可能向背部放射，進食后疼痛加劇。若發(fā)生腸管缺血或穿孔，疼痛會突然加重并出現(xiàn)腹膜刺激征。
4、體重下降：
長期攝入不足和營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致進行性消瘦?；颊咭蜻M食后不適而主動減少食量，同時消化液丟失影響脂肪和蛋白質(zhì)吸收，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥和維生素缺乏。
5、脫水：
頻繁嘔吐引起體液大量丟失，表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少、口渴等。電解質(zhì)紊亂常見低鉀低氯性堿中毒，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊、心律失常等表現(xiàn)。
十二指腸梗阻患者需立即禁食并就醫(yī)，確診后根據(jù)病因采取胃腸減壓、靜脈補液等支持治療?；謴?fù)期建議少食多餐，選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋等，避免粗纖維及刺激性食物。日常可記錄進食反應(yīng)，適當(dāng)補充復(fù)合維生素，避免平臥位進食。出現(xiàn)嘔吐加重或嘔血等異常需及時復(fù)診。
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