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帶狀皰疹和類天皰瘡的區(qū)別

皮膚科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #帶狀皰疹 #皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病，類天皰瘡則是一種自身免疫性大皰性皮膚病，兩者在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。

1、病因差異

帶狀皰疹由潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)，常見于免疫力低下人群。類天皰瘡則因機體產(chǎn)生抗基底膜帶抗體，導(dǎo)致表皮與真皮分離形成水皰，多見于老年人。前者具有傳染性，后者無傳染性。

2、癥狀表現(xiàn)

帶狀皰疹表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰，伴神經(jīng)痛或瘙癢，好發(fā)于胸背部。類天皰瘡的水皰較大且松弛，易破裂形成糜爛面，多分布于軀干和四肢屈側(cè)，瘙癢明顯但疼痛較輕。

3、診斷方法

帶狀皰疹可通過病毒PCR檢測確診，類天皰瘡需行皮膚活檢及直接免疫熒光檢查。前者可見多核巨細胞，后者顯示IgG和C3沿基底膜帶線性沉積。

4、治療原則

帶狀皰疹需抗病毒治療如阿昔洛韋片，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。類天皰瘡首選糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，嚴重時需聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。

5、預(yù)后特點

帶狀皰疹通常2-4周自愈，但可能遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛。類天皰瘡病程較長，需長期用藥控制，易復(fù)發(fā)但死亡率較低。

兩類疾病患者均需保持皮損清潔，避免搔抓。帶狀皰疹患者應(yīng)隔離至結(jié)痂，類天皰瘡患者需定期監(jiān)測血糖和骨密度。出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴散應(yīng)及時復(fù)診，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停用激素類藥物。

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