鼻竇炎怎么區(qū)別急性和慢性
耳鼻喉科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞: #鼻竇炎
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關(guān)鍵詞: #鼻竇炎
鼻竇炎區(qū)分急性和慢性主要依據(jù)病程長(zhǎng)短和癥狀特點(diǎn),急性鼻竇炎病程通常短于4周,慢性鼻竇炎持續(xù)超過(guò)12周,兩者在病因、癥狀表現(xiàn)及治療上存在差異。

急性鼻竇炎病程一般持續(xù)2-4周,多由病毒或細(xì)菌感染引起,癥狀突然發(fā)作且程度較重。慢性鼻竇炎病程超過(guò)12周,可能由急性鼻竇炎遷延不愈、解剖結(jié)構(gòu)異?;蛎庖咭蛩貙?dǎo)致,癥狀反復(fù)出現(xiàn)但強(qiáng)度較急性期緩和。
急性鼻竇炎常見(jiàn)劇烈頭痛、面部壓痛、膿性鼻涕和高熱,癥狀集中且進(jìn)展快。慢性鼻竇炎以鼻塞、黏稠鼻涕、嗅覺(jué)減退為主,可能伴有輕度頭痛,癥狀持續(xù)但波動(dòng)較小,較少出現(xiàn)高熱等全身反應(yīng)。
急性鼻竇炎多與上呼吸道感染相關(guān),病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主。慢性鼻竇炎可能與過(guò)敏、鼻息肉、纖毛功能障礙有關(guān),細(xì)菌感染常為繼發(fā)性,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌等條件致病菌。

急性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)黏膜急性充血水腫,鼻腔大量膿性分泌物。慢性鼻竇炎CT掃描可能顯示竇腔黏膜增厚、息肉樣變或竇口阻塞,鼻內(nèi)鏡可見(jiàn)黏膿性分泌物或息肉組織。
急性鼻竇炎以抗生素、鼻腔沖洗和減充血?jiǎng)橹?,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛。慢性鼻竇炎需長(zhǎng)期管理,采用鼻用激素如布地奈德、生理鹽水沖洗,嚴(yán)重者需功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。

鼻竇炎患者日常需保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬如柑橘、獼猴桃,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)免疫力,但急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時(shí)就醫(yī)。