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胃多發(fā)糜爛嚴(yán)重嗎

皮膚科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-17 14:27:36

胃多發(fā)糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于輕中度病變，少數(shù)可能提示嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。胃多發(fā)糜爛通常由慢性胃炎、藥物刺激或幽門(mén)螺桿菌感染等因素引起，內(nèi)鏡下可見(jiàn)胃黏膜多處淺表破損。

胃多發(fā)糜爛在無(wú)并發(fā)癥時(shí)通常不嚴(yán)重?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸或餐后飽脹感，通過(guò)抑酸治療和消除誘因后多可修復(fù)。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、過(guò)量飲酒或應(yīng)激狀態(tài)，規(guī)范使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物配合飲食調(diào)整，黏膜可在數(shù)周內(nèi)逐漸愈合。此類(lèi)情況無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，但需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。

若伴隨嘔血、黑便或體重下降則可能較嚴(yán)重。廣泛性糜爛合并活動(dòng)性出血時(shí)，血紅蛋白可快速下降，需靜脈注射泮托拉唑鈉注射液止血。部分病例與早期胃癌或克羅恩病相關(guān)，胃鏡下可見(jiàn)深大潰瘍?cè)畎檫吘壗Y(jié)節(jié)樣隆起，此時(shí)需行病理活檢明確性質(zhì)。特殊人群如肝硬化患者出現(xiàn)胃多發(fā)糜爛出血，死亡率可能顯著升高，需緊急內(nèi)鏡下鈦夾止血聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療。

日常應(yīng)避免辛辣刺激食物和空腹飲酒，規(guī)律服用醫(yī)生開(kāi)具的瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。40歲以上患者首次發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)糜爛建議完善幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，合并腸上皮化生者需每年胃鏡隨訪。突發(fā)劇烈腹痛或嘔鮮血時(shí)須立即急診就醫(yī)。

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