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2級濾泡性淋巴瘤是幾期

血液內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #淋巴瘤 #淋巴

2級濾泡性淋巴瘤屬于惰性非霍奇金淋巴瘤的臨床II期，其分期主要依據(jù)AnnArbor分期系統(tǒng)，分為I期、II期、III期、IV期。

1、AnnArbor分期：

II期指腫瘤累及兩個或以上淋巴結(jié)區(qū)域，但均位于橫膈同側(cè)如頸部與腋下，或局部侵犯一個結(jié)外器官及其鄰近淋巴結(jié)。2級濾泡性淋巴瘤的病理分級與臨床分期獨立，分級反映腫瘤細胞形態(tài)學(xué)特征，分期描述疾病擴散范圍。

2、病理分級特征：

濾泡性淋巴瘤根據(jù)中心母細胞數(shù)量分為1-3級，2級指每高倍視野5-15個中心母細胞。2級屬于低級別濾泡性淋巴瘤，生長緩慢但可能伴隨時間進展轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤。

3、臨床表現(xiàn)：

II期患者常見無痛性淋巴結(jié)腫大，多位于頸部、腋窩或腹股溝。部分患者可能出現(xiàn)B癥狀發(fā)熱、盜汗、體重下降，但較III/IV期少見。約20%患者因腫塊壓迫出現(xiàn)局部癥狀如呼吸困難或腹痛。

4、診斷標準：

確診需淋巴結(jié)活檢病理檢查結(jié)合免疫組化CD20、CD10陽性。分期需完善全身CT/PET-CT、骨髓穿刺及血液檢查。乳酸脫氫酶水平升高提示腫瘤負荷較大。

5、治療原則：

無癥狀I(lǐng)I期患者可暫觀察；有癥狀或進展時采用利妥昔單抗聯(lián)合化療如CHOP方案或放療。新型靶向藥物如來那度胺也可用于復(fù)發(fā)難治病例。治療決策需結(jié)合年齡、并發(fā)癥及患者意愿。

2級濾泡性淋巴瘤患者需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、豆制品，避免生冷食物以防感染。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，增強免疫功能。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)迅速增大需及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可通過正念冥想或加入患者互助組織獲得支持。

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