過敏性紫癜是什么引起的突發(fā)性疾病

血液內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-31 14:44:54

過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎性疾病，突發(fā)性發(fā)作可能由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素及環(huán)境刺激等因素觸發(fā)。

1.感染因素：

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如鏈球菌性咽炎、上呼吸道感染等。病原體刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，形成免疫復(fù)合物沉積于小血管壁，引發(fā)血管炎癥反應(yīng)。臨床需針對性抗感染治療，同時(shí)監(jiān)測腎功能變化。

2.藥物過敏：

青霉素類、磺胺類等藥物可能作為半抗原引發(fā)超敏反應(yīng)。藥物代謝產(chǎn)物與血漿蛋白結(jié)合形成完全抗原，激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致血管通透性增加。出現(xiàn)紫癜后應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用抗組胺藥物緩解癥狀。

3.食物過敏：

海鮮、蛋類、乳制品等高蛋白食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。過敏原通過腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)，與肥大細(xì)胞表面抗體結(jié)合釋放組胺等介質(zhì)。建議進(jìn)行過敏原檢測并建立飲食回避方案。

4.遺傳易感性：

HLA-DRB1*01等特定基因型人群更易發(fā)生異常免疫應(yīng)答。遺傳背景導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)功能缺陷，使機(jī)體對潛在抗原的耐受性降低。這類患者需特別注意避免接觸已知觸發(fā)因素。

3.環(huán)境刺激：

寒冷刺激、昆蟲叮咬或化學(xué)物質(zhì)接觸可能通過非特異性機(jī)制激活肥大細(xì)胞。物理因素直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使血小板聚集和炎性介質(zhì)釋放。日常需注意保暖并減少環(huán)境致敏物接觸。

過敏性紫癜急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的半流質(zhì)食物，如米粥、軟面條等，逐步過渡到正常飲食時(shí)需排除常見致敏食物?；謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但應(yīng)監(jiān)測尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。出現(xiàn)腹痛、血尿或關(guān)節(jié)腫脹加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素沖擊治療或免疫抑制劑干預(yù)。

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