蕁麻疹性血管炎與普通蕁麻疹是一回事嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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蕁麻疹性血管炎與普通蕁麻疹不是同一種疾病。蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的小血管炎，而普通蕁麻疹是IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療上存在顯著差異。
蕁麻疹性血管炎主要表現(xiàn)為持續(xù)24小時(shí)以上的風(fēng)團(tuán)樣皮損，常伴隨紫癜、關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱，皮膚活檢可見(jiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎改變。該病可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病相關(guān)，需通過(guò)血液檢查抗核抗體、補(bǔ)體水平等輔助診斷。治療上需使用羥氯喹片、秋水仙堿片等免疫調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松片控制炎癥。
普通蕁麻疹的皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退，表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)，無(wú)紫癜或系統(tǒng)性癥狀。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或物理刺激，可通過(guò)血清IgE檢測(cè)或過(guò)敏原篩查明確病因。急性發(fā)作時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物，慢性患者需長(zhǎng)期服用非索非那定片聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。
日常需避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，或皮損持續(xù)超過(guò)6周伴關(guān)節(jié)癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
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