頸椎病引起肌肉萎縮怎樣治療
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康萬事通
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頸椎病引起的肌肉萎縮可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式改善。頸椎病導(dǎo)致肌肉萎縮通常與神經(jīng)壓迫、局部血液循環(huán)障礙、肌肉長期廢用、炎癥反應(yīng)及營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

熱敷、電療、超聲波等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫。頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,改善神經(jīng)根受壓狀態(tài)。專業(yè)理療師會根據(jù)病情制定個性化方案,一般需連續(xù)治療2-4周。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。肌肉松弛劑如乙哌立松適用于痙攣明顯的患者。嚴(yán)重疼痛者可短期使用弱阿片類藥物,但需在醫(yī)生監(jiān)督下用藥。
針對性肌力訓(xùn)練可預(yù)防肌肉進(jìn)一步萎縮,如頸深屈肌等長收縮練習(xí)。水中運(yùn)動能減輕頸椎負(fù)荷,適合急性期后患者??祻?fù)過程中需避免突然轉(zhuǎn)頭或過度伸展動作,訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。

當(dāng)保守治療無效且肌萎縮持續(xù)加重時,前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)可解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需配合支具固定和康復(fù)訓(xùn)練,神經(jīng)功能恢復(fù)通常需要3-6個月。
使用符合人體工學(xué)的枕頭和辦公設(shè)備,避免長時間低頭。每工作1小時應(yīng)活動頸部,進(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動。戒煙可改善微循環(huán),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素B族有助于肌肉修復(fù)。

日常需保持規(guī)律作息,睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。飲食上增加魚類、雞蛋等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)頸部,乘車時使用頸托保護(hù)。天氣寒冷時注意頸部保暖,游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動可作為長期康復(fù)手段。若出現(xiàn)手指麻木加重或肌肉力量持續(xù)下降,應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估病情進(jìn)展。