梅爾尼斯眩暈綜合癥怎么回事,怎么辦
心血管內科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
梅爾尼斯眩暈綜合癥可能由內耳淋巴液循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)炎、耳石癥、梅尼埃病、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過藥物治療、前庭康復訓練、手術治療、生活方式調整、心理干預等方式治療。

內耳淋巴液循環(huán)障礙可能導致內耳壓力異常,引發(fā)眩暈、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),或呋塞米片減少內淋巴積液。急性發(fā)作期需臥床休息,限制鈉鹽攝入。
前庭神經(jīng)炎多與病毒感染有關,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐。早期可使用甲潑尼龍片控制炎癥,配合地芬尼多片緩解眩暈癥狀。前庭康復訓練如平衡練習有助于功能恢復,家長需協(xié)助兒童患者完成訓練。
耳石脫落刺激半規(guī)管可引發(fā)短暫性位置性眩暈,確診后可通過Epley復位法治療。藥物可選銀杏葉提取物片改善內耳血供,嚴重反復發(fā)作可考慮半規(guī)管阻塞術。日常避免快速轉頭動作。

梅尼埃病典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及耳鳴。急性期可用鹽酸異丙嗪注射液止吐,長期管理需限鹽飲食并配合鹽酸氟桂利嗪膠囊調節(jié)血管功能。頑固病例可考慮內淋巴囊減壓術。
焦慮、睡眠障礙等可能誘發(fā)功能性眩暈,表現(xiàn)為非旋轉性頭暈??勺襻t(yī)囑使用阿普唑侖片緩解焦慮,配合谷維素片調節(jié)植物神經(jīng)。認知行為治療和規(guī)律運動有助于改善癥狀,家長需關注兒童情緒變化。

梅爾尼斯眩暈綜合癥患者應保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,發(fā)作期采取半臥位休息。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,復診時提供詳細病史。平衡訓練如閉眼站立、直線行走需在專業(yè)人員指導下循序漸進進行,合并高血壓或糖尿病患者需同時控制基礎疾病。