鼻竇炎做什么檢查可以確診出來呢
耳鼻喉科編輯
醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞: #鼻竇炎
耳鼻喉科編輯
醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞: #鼻竇炎
鼻竇炎確診需結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學(xué)檢查,常用檢查方法有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線片、鼻分泌物培養(yǎng)及過敏原檢測。

通過纖維光導(dǎo)內(nèi)窺鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況,可發(fā)現(xiàn)黏膜充血腫脹、膿性分泌物等急性炎癥表現(xiàn),或息肉增生、結(jié)構(gòu)異常等慢性病變特征。該檢查能直觀判斷病變范圍,是門診初篩的首選手段。
高分辨率CT能清晰顯示各鼻竇腔隙的解剖結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確識別黏膜增厚、液平面、骨質(zhì)破壞等典型征象。對于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的病例,CT可明確病變程度并為手術(shù)方案提供依據(jù),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
傳統(tǒng)X線可顯示上頜竇、額竇的積液或黏膜增厚,雖然分辨率低于CT,但具有輻射量低、成本低的優(yōu)勢。適用于兒童或需短期復(fù)查的患者,對篩竇和蝶竇顯示效果較差。

通過采集膿性分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),能明確致病菌種類及耐藥情況。對持續(xù)流膿、常規(guī)抗生素?zé)o效的患者尤為重要,可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥,區(qū)分細(xì)菌性感染與真菌性鼻竇炎。
對于伴有打噴嚏、清水樣涕的病例,需通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測排查過敏性鼻炎。過敏引發(fā)的黏膜水腫可繼發(fā)鼻竇引流障礙,明確過敏因素有助于制定綜合治療方案。

確診鼻竇炎后,日常需保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗清除分泌物,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。冬季注意佩戴口罩防寒,飲食上減少辛辣刺激及乳制品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。急性發(fā)作期應(yīng)保證休息,慢性患者可進(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán),但出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等癥狀需立即復(fù)診。