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腰椎間盤突出可通過中藥內(nèi)服、針灸推拿、正骨復(fù)位、功能鍛煉、藥膳調(diào)理等方法綜合治療。

1、中藥內(nèi)服:

氣滯血瘀型用身痛逐瘀湯加減,寒濕痹阻型選獨(dú)活寄生湯,肝腎虧虛型常用左歸丸。急性期以活血化瘀為主,慢性期側(cè)重補(bǔ)益肝腎。典型用藥包括杜仲、續(xù)斷、牛膝等強(qiáng)筋壯骨藥材,配合乳香、沒藥等活血止痛成分。需根據(jù)舌脈辨證調(diào)整方劑,一般需連續(xù)服用2-3個(gè)療程。

2、針灸推拿:

取穴以督脈和膀胱經(jīng)為主,常用腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉,配合牽引手法減輕椎間盤壓力。急性期每日治療1次,癥狀緩解后改為隔日1次。注意避免暴力手法,尤其骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎。

3、正骨復(fù)位:

采用仰臥拔伸法、斜扳法等調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,配合骨盆牽引減輕神經(jīng)壓迫。操作前需通過X光片明確突出位置,手法力度以患者耐受為度。復(fù)位后需佩戴腰圍固定2-3周,期間避免彎腰負(fù)重。嚴(yán)重中央型突出者慎用此法。

4、功能鍛煉:

急性期過后進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練,水中行走減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。每日練習(xí)3組,每組10-15次,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。避免仰臥起坐等前屈動(dòng)作,游泳建議采用蛙泳姿勢(shì)。配合呼吸導(dǎo)引可增強(qiáng)氣血運(yùn)行。

5、藥膳調(diào)理:

推薦杜仲豬腰湯、牛膝燉蹄筋等溫補(bǔ)膳食,加入枸杞、黑豆等食材。濕熱體質(zhì)者可飲用車前草薏米粥,血瘀型適合田七煲雞湯。日??蓻_泡骨碎補(bǔ)代茶飲,忌食生冷寒涼食物。食療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合作息規(guī)律效果更佳。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床,保持正確坐姿避免久坐。建議進(jìn)行八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng),每周3-5次。注意腰部保暖,可配合艾灸命門穴。急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床,慢性期可佩戴護(hù)腰帶輔助支撐。飲食增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入,如黑芝麻、深海魚等。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī),避免盲目自我治療。

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