2歲寶寶肝損傷初期癥狀
嬰幼兒編輯
健康真相官
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2歲寶寶肝損傷初期可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染、尿液顏色加深、異常疲倦、腹部腫脹等癥狀。肝損傷初期表現(xiàn)與肝功能代償能力、病因類型、進(jìn)展速度等因素相關(guān),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

肝細(xì)胞受損時(shí)膽汁分泌減少,影響脂肪消化吸收,表現(xiàn)為拒食油膩食物或奶量驟降。部分患兒伴隨反復(fù)惡心,進(jìn)食后出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象。長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢,需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線變化。
膽紅素代謝障礙引發(fā)鞏膜和面部皮膚輕度黃染,初期在自然光下更易察覺。黃疸通常從頭部向四肢蔓延,按壓皮膚后黃色不退。尿膽原升高會(huì)使尿布染色明顯,糞便顏色可能變淺呈陶土樣。
濃縮茶色尿液是膽紅素尿的典型表現(xiàn),與肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降有關(guān)。晨起首次排尿顏色最深,嚴(yán)重時(shí)尿液呈醬油色。需與脫水導(dǎo)致的尿色加深區(qū)分,觀察是否伴隨尿量減少。

肝臟合成功能受損導(dǎo)致能量代謝異常,表現(xiàn)為活動(dòng)量減少、嗜睡或易激惹?;純嚎赡芫芙^日常游戲,睡眠時(shí)間延長(zhǎng)但精神仍萎靡。這種疲倦與普通疲勞不同,休息后難以緩解。
早期肝臟腫大可在右肋緣下觸及質(zhì)地偏硬的肝緣,伴隨輕度腹脹。門靜脈高壓時(shí)可見臍周靜脈曲張,叩診腹部有移動(dòng)性濁音需警惕腹水形成。部分患兒會(huì)因肝區(qū)不適而哭鬧拒按。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)檢測(cè)肝功能五項(xiàng)、肝膽B(tài)超和血氨指標(biāo)。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪總量,優(yōu)先選擇易消化的魚肉、豆腐等食物。避免使用對(duì)肝臟有損害的退熱藥或中成藥,保持規(guī)律作息有助于肝細(xì)胞修復(fù)。急性期應(yīng)限制劇烈活動(dòng),恢復(fù)期可逐步增加戶外散步等輕度運(yùn)動(dòng)。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)意識(shí)模糊或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。