新生兒拉蛋花樣大便是怎么回事
兒科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
兒科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
新生兒拉蛋花樣大便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染藥物、補(bǔ)液治療、益生菌調(diào)理等方式干預(yù)。

新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便呈蛋花樣并帶有奶瓣,無發(fā)熱及哭鬧不安。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)者需注意母親飲食清淡,人工喂養(yǎng)者應(yīng)按比例調(diào)配奶粉??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸性蛋花樣便,常伴腹脹、腸鳴。家長需暫時改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶滴劑。癥狀持續(xù)需檢測尿半乳糖測定,必要時使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起蛋花樣水樣便,每日可達(dá)10余次,易伴發(fā)熱和脫水。家長需及時采集大便標(biāo)本送檢輪狀病毒抗原,同時口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。重癥需靜脈補(bǔ)液,可配合使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時,蛋花樣便中可見黏液或血絲,多伴隨陣發(fā)性哭鬧。家長應(yīng)留取新鮮大便做細(xì)菌培養(yǎng),確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒抗感染,配合葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后,除蛋花樣便外還可出現(xiàn)濕疹或嘔吐。家長需采用深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng),嚴(yán)重過敏者需氨基酸配方奶粉。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,并長期回避過敏原。

新生兒出現(xiàn)蛋花樣大便時,家長需記錄排便次數(shù)和性狀變化,保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激及高蛋白食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若伴隨精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱或血便,須立即就醫(yī)排除壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。日常可順時針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,注意觀察體重增長曲線是否正常。