避孕藥會導(dǎo)致死亡嗎
夫妻保健編輯
醫(yī)普小新
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避孕藥正確使用不會導(dǎo)致死亡,但存在血栓風(fēng)險等罕見嚴(yán)重副作用,需關(guān)注個體禁忌癥與規(guī)范用藥。
含雌激素的避孕藥可能增加靜脈血栓栓塞概率,與凝血因子變化有關(guān)。高風(fēng)險人群包括吸煙者、35歲以上女性、肥胖患者。出現(xiàn)單側(cè)腿腫、胸痛、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。替代方案可考慮純孕激素避孕藥或非激素避孕方式。
長期使用可能影響血壓和血脂代謝,高血壓患者發(fā)生腦卒中風(fēng)險上升2-4倍。用藥前需檢測血壓,服藥期間每6個月復(fù)查。收縮壓持續(xù)超過140mmHg應(yīng)換用避孕套等物理避孕方法。
雌激素可能刺激乳腺和宮頸細(xì)胞增殖,乳腺癌風(fēng)險輕微上升每10萬使用者年增加13例。有家族史者應(yīng)優(yōu)先選擇宮內(nèi)節(jié)育器。但可降低卵巢癌風(fēng)險達(dá)50%,子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險減少40%。
可能引起糖耐量受損,糖尿病患者服藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。新型孕激素如屈螺酮對代謝影響較小,適合多囊卵巢綜合征患者。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力模糊提示可能發(fā)生高血糖危象。
活動性肝病、偏頭痛伴先兆、產(chǎn)后6周內(nèi)哺乳期禁用。與利福平等肝酶誘導(dǎo)劑合用會降低藥效。漏服超過12小時需采取緊急避孕措施,短效藥連續(xù)漏服2片應(yīng)停用本周期藥物。
日常建議補(bǔ)充維生素B族改善代謝,深海魚油有助于調(diào)節(jié)血脂。避免高鹽飲食控制血壓,每周3次有氧運(yùn)動降低血栓風(fēng)險。服藥期間出現(xiàn)異常陰道出血超過3個月需超聲檢查子宮內(nèi)膜。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶篩查,肝功能異常者每季度檢測轉(zhuǎn)氨酶水平。緊急避孕藥每年使用不超過3次,多次使用可能擾亂月經(jīng)周期。