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腎上腺瘤會引起頭暈供血不足嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #頭暈 #腎上腺

腎上腺瘤可能引起頭暈和供血不足癥狀。腎上腺瘤導致頭暈和供血不足的機制主要有激素分泌異常、血壓波動、血管收縮、代謝紊亂和腫瘤壓迫。

1、激素分泌異常：

功能性腎上腺瘤可能過量分泌腎上腺素或醛固酮等激素。腎上腺素分泌過多會導致心率加快、血管收縮，醛固酮增多則引起水鈉潴留和低鉀血癥。這些激素異?？赡苡绊懩X部血液供應，出現(xiàn)頭暈癥狀。

2、血壓波動：

嗜鉻細胞瘤等腎上腺腫瘤會引起陣發(fā)性高血壓危象或體位性低血壓。血壓劇烈波動時，腦血流自動調(diào)節(jié)功能可能受損，導致短暫性腦供血不足，表現(xiàn)為突發(fā)眩暈或暈厥。

3、血管收縮：

兒茶酚胺類激素分泌增多會導致外周血管持續(xù)收縮。長期血管痙攣可能減少腦部血流量，尤其在椎基底動脈供血區(qū)域，可能引發(fā)慢性腦供血不足相關的頭暈、視物模糊等癥狀。

4、代謝紊亂：

醛固酮瘤引起的低鉀血癥可導致肌肉無力、心律失常。皮質(zhì)醇瘤造成的高血糖和電解質(zhì)紊亂可能影響神經(jīng)細胞功能。這些代謝異常會加重頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、腫瘤壓迫：

體積較大的腎上腺瘤可能直接壓迫腎血管或下腔靜脈。機械性壓迫可減少靜脈回流，間接影響心輸出量和腦灌注壓。少數(shù)情況下腫瘤侵犯鄰近神經(jīng)叢也會引發(fā)體位性眩暈。

確診腎上腺瘤需進行腎上腺CT或MRI檢查，配合24小時尿兒茶酚胺、血醛固酮等激素檢測。日常應注意監(jiān)測血壓變化，避免突然體位改變，限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)持續(xù)性頭暈伴心悸、出汗時應及時就醫(yī)，手術切除腫瘤是功能性腎上腺瘤的根本治療方法，術后需定期復查激素水平。

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