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小兒腸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是

嬰幼兒編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #腸扭轉(zhuǎn) #癥狀

小兒腸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀包括突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹和排便異常。腸扭轉(zhuǎn)是嬰幼兒急腹癥之一，需及時就醫(yī)處理。

1、劇烈腹痛：

患兒常表現(xiàn)為突發(fā)性臍周或全腹絞痛，疼痛呈陣發(fā)性加劇，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、屈膝蜷縮體位。腹痛初期可能間歇性發(fā)作，隨著病情進展會轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。腸系膜牽拉會導致疼痛放射至腰背部。

2、頻繁嘔吐：

早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可吐出膽汁樣液體甚至糞渣樣物。嘔吐頻率與腸梗阻程度相關(guān)，完全性梗阻時嘔吐更為劇烈。部分患兒可能出現(xiàn)干嘔而無物吐出，提示梗阻部位較高。

3、進行性腹脹：

腹部膨隆多呈不對稱性，可見腸型或蠕動波，觸診有壓痛伴肌緊張。聽診腸鳴音早期亢進，后期減弱或消失。腹脹程度與扭轉(zhuǎn)部位有關(guān)，低位梗阻時腹脹更為顯著。

4、排便異常：

初期可能有少量排便排氣，后期完全停止。部分患兒排出果醬樣血便，提示腸管血運障礙。肛門指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛，偶見黏液血便。

5、全身癥狀：

隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速等休克征象。嬰幼兒可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁交替的精神狀態(tài)改變。

腸扭轉(zhuǎn)患兒需絕對禁食禁水，避免按摩腹部。建議立即采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛，記錄嘔吐物性狀及排便情況。就醫(yī)后需配合腹部X線、超聲或CT檢查，明確診斷后可能需急診手術(shù)復位。術(shù)后護理需注意保持傷口清潔，逐步恢復飲食從流質(zhì)開始，避免過早攝入高纖維食物。定期隨訪監(jiān)測腸道功能恢復情況，觀察有無粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。

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